A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição na qual o conteúdo do estômago (alimento ou líquido) vaza em direção contrária ao estômago para o esôfago (o tubo da boca ao estômago). Essa ação pode irritar o esôfago, causando azia e outros sintomas.
As causas
Quando você come, a comida passa da garganta para o estômago através do esôfago (também chamado de canal do alimento ou tubo de deglutição). Uma vez que a comida está no estômago, um anel de fibras musculares impede que o alimento se mova para trás para o esôfago. Essas fibras musculares são chamadas esfíncter esofágico inferior ou EEI.
Se esse músculo esfíncter não fechar bem, alimento, líquido e suco gástrico podem vazar de volta para o esôfago. Isso é chamado refluxo ou refluxo gastroesofágico. Esse refluxo pode causar sintomas ou pode até lesar o esôfago.
Os fatores de risco do refluxo incluem hérnia hiatal (uma condição na qual parte do estômago se move acima do diafragma, que é o músculo que separa as cavidades torácica e abdominal), gravidez e esclerodermia.
Obesidade, cigarros e possivelmente álcool também aumentam a chance de DRGE.
Azia e refluxo gastroesofágico podem ser causados ou piorados por gravidez e vários medicamentos diferentes. Essas drogas incluem:
- Anticolinérgicos (p.ex., para enjoo do mar)
- Betabloqueadores para pressão arterial alta ou doença cardíaca
- Broncodilatadores para asma
- Bloqueadores dos canais de cálcio para pressão arterial alta
- Drogas ativadas por dopamina para doença de Parkinson
- Progestina para hemorragia menstrual anormal ou controle de natalidade
- Sedativos para insônia ou ansiedade
- Antidepressivos tricíclicos
Se você suspeitar que um de seus medicamentos possa estar causando azia, fale com o seu médico. Nunca mude nem pare com um medicamento que você toma regularmente sem falar com o seu médico.
Exames
Você pode não precisar de nenhum teste se seus sintomas não forem graves.
Se seus sintomas forem graves ou voltarem após você ter sido tratado, um ou mais testes podem ajudar a diagnosticar refluxo ou alguma complicação:
- A esofagogastroduodenoscopia (EGD) frequentemente é usada para identificar a causa e examinar o esôfago (tubo de deglutição) para verificar se há lesões. O médico insere um tubo fino com uma câmera na extremidade através de sua boca. O tubo é então passado pelo seu esôfago, estômago e intestino delgado.
- Ingestão de bário
- Monitoramento contínuo do pH esofágico
- Manometria esofágica
Um exame de sangue oculto nas fezes positivo pode diagnosticar hemorragia da irritação no esôfago.
Sintomas de Doença do refluxo gastroesofágico
- Sensação de que o alimento pode ter ficado preso atrás do esterno
- Aumentados ao se curvar, inclinar para a frente, ficar deitado ou comer
- Mais prováveis ou piores à noite
- Aliviados por antiácidos
- Náusea após comer
Fique alerto para outros sintomas importantes, como:
- Hemorragia
- Engasgamento (tosses, dificuldade para respirar)
- Sensação de estar satisfeito rapidamente quando come
- Vômitos frequentes
- Rouquidão
- Perda de apetite
- Dificuldade para deglutir (disfagia) ou dor na deglutição (odinofagia)
- Perda de peso